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胰島素抵抗與胰島β細(xì)胞功能評價
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采用空腹血糖和空腹胰島素評價胰島素抵抗指數(shù)和胰島β細(xì)胞功能指數(shù),以身高、體重計算BMI,以糖化血紅蛋白評價平均血糖水平。
糖尿病是常見慢性病,近幾年糖尿病的發(fā)病率逐年上升,發(fā)病年齡卻不斷下降,糖尿病是人類健康的第三大殺手。
目前雖然對糖尿病的病因認(rèn)識還不是很清楚,但發(fā)現(xiàn)在糖尿病發(fā)展過程中有兩個最重要的因素,胰島素抵抗水平升高和胰島β細(xì)胞功能下降,胰島素是由胰島β細(xì)胞分泌的。胰島素抵抗導(dǎo)致胰島素的降糖作用下降,胰島β細(xì)胞就需要分泌更多的胰島素。
長期胰島素抵抗又會加快胰島β細(xì)胞功能下降,胰島β細(xì)胞功能下降到一定程度就會發(fā)生糖尿病?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為胰島β細(xì)胞功能下降80-85%就會確診為糖尿病。在2型糖尿病患者中約90%的人存在胰島素抵抗現(xiàn)象。在糖尿病發(fā)展早期階段,胰島β細(xì)胞通過代償性分泌較高水平的胰島素,可以把血糖控制在正常水平,這時體檢血糖、糖化、糖耐量都正常,但胰島素抵抗水平卻在逐步升高,等到胰島β細(xì)胞的代償功能下降,高血糖的癥狀才會表現(xiàn)出來。
很多糖尿病患者只知按時服用藥物,但并不清楚自己的病情是否得到了有效控制,自己的病情發(fā)展程度如何。如果糖尿病患者的胰島素抵抗水平一直沒有降下來,說明病情沒有得到有效控制,胰島β細(xì)胞功能就無法恢復(fù),因此需要及時調(diào)整治療方案。如果糖尿病患者的胰島β細(xì)胞功能下降速度變慢,或者停止下降,甚至有所恢復(fù),說明患者得到了很好的治療,您應(yīng)該把您的經(jīng)驗分享給大家,或者把您的主治醫(yī)生推薦給大家,讓更多的人受益。
糖尿病高危人群,尤其是有糖尿病家族史的人究竟會不會得糖尿病關(guān)鍵在于胰島素抵抗水平有沒有升高,如果胰島素抵抗水平不斷升高,糖尿病的發(fā)病風(fēng)險就越來越大。但也有些年輕人則屬于過度放縱自己,經(jīng)常熬夜造成胰島β細(xì)胞功能在短期內(nèi)迅速下降而出現(xiàn)問題。
胰島素抵抗在多囊卵巢患者中也比較多見,但胰島素抵抗的問題往往被忽略,因此懷孕后妊娠糖尿病的風(fēng)險也比較大。
及時降低胰島素抵抗就可以延緩甚至避免糖尿病的發(fā)生和發(fā)展,根據(jù)美國疾病預(yù)防控制中心的報告即使在空腹血糖受損和糖耐量下降的人群中經(jīng)過及時干預(yù)約50%的人可以避免發(fā)展為糖尿病。
密切關(guān)注自己的胰島素抵抗情況和自己的胰島β細(xì)胞功能,就知道自己的努力有沒有結(jié)果,自己的飲食控制,運動有沒有效果。
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